Dispositivo de avanço mandibular reduz eventos respiratórios em até 54% e oferece adesão superior ao CPAP em pacientes com apneia moderada a grave
Por Redação Infonews24hs | 26 de abril de 2026
Milhões de pessoas em todo o mundo sofrem de apneia obstrutiva do sono (AOS), uma condição em que os músculos da garganta relaxam excessivamente durante o sono, bloqueando a passagem de ar e interrompendo a respiração. O tratamento padrão, o CPAP, é altamente eficaz, mas muitos pacientes não se adaptam à máscara, ao ruído ou à sensação de pressão. Estima-se que até metade dos usuários de CPAP abandone o tratamento dentro do primeiro ano.
Para esses pacientes, os aparelhos intraorais de avanço mandibular (MAD) surgem como uma alternativa comprovada e eficaz. Estes dispositivos, semelhantes a uma contenção dentária, atuam reposicionando suavemente a mandíbula e a língua para a frente, mantendo a via aérea aberta durante o sono. Eles não requerem eletricidade, são silenciosos, portáteis e, para muitos, muito mais confortáveis do que o CPAP.
Como funciona o aparelho intraoral
O princípio é simples. Durante o sono, os músculos da garganta relaxam. Em pessoas com apneia, o relaxamento excessivo permite que a língua e os tecidos moles da faringe colabem, bloqueando a passagem de ar. O aparelho de avanço mandibular consiste em duas moldeiras, uma para os dentes superiores e outra para os inferiores, conectadas por um mecanismo ajustável que mantém a mandíbula ligeiramente avançada. Este pequeno deslocamento traciona a língua e o palato mole para a frente, aumentando o espaço da via aérea e prevenindo o colapso.
Evidências científicas: o que os estudos mostram
Um ensaio clínico multicêntrico de 2026, publicado no European Respiratory Journal, avaliou 41 pacientes com apneia moderada a grave. O tratamento com um dispositivo de avanço mandibular reduziu o índice de apneia-hipopneia (IAH) em 54%, uma redução clinicamente significativa.
Outro estudo publicado no Journal of Dental Research em 2026 comparou o MAD com o CPAP em 144 pacientes com apneia grave. Os resultados mostraram que, enquanto o CPAP é mais eficaz tecnicamente, a adesão dos pacientes ao tratamento foi muito maior com o MAD. Cerca de 56% dos pacientes usaram o MAD por seis horas ou mais por noite, em comparação com apenas 28% no grupo do CPAP.
Além disso, o grupo tratado com MAD apresentou reduções significativas na pressão arterial durante o sono: uma redução média de 4,7 mm/Hg na pressão arterial média noturna e 4,0 mm/Hg na pressão diastólica.
Vantagens e desvantagens
Vantagens: Maior adesão ao tratamento por ser mais confortável, silencioso e portátil. Não requer eletricidade. É eficaz na redução do ronco, muitas vezes desde a primeira noite.
Desvantagens: Efeitos colaterais comuns incluem desconforto mandibular temporário, salivação excessiva inicial e boca seca. Requer acompanhamento de um dentista especializado.
Para quem é indicado?
Os aparelhos intraorais são indicados para pacientes com apneia do sono de leve a moderada. Para pacientes com apneia grave que não toleram o CPAP, também podem ser uma alternativa valiosa. A indicação deve ser feita por um médico do sono em conjunto com um dentista especializado.
Aviso importante: Este artigo tem fins exclusivamente informativos. A escolha do tratamento para apneia do sono deve ser personalizada e feita por um médico especialista. O CPAP continua sendo o padrão ouro para casos graves. Nunca interrompa um tratamento prescrito sem consultar o seu médico.
Referências completas
- Martinot JB, et al. Emerging monitoring techniques in oral appliance therapy for sleep apnea. Expert Rev Med Devices. 2026. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41513521/
- Combined supplemental oxygen and mandibular advancement device therapy for obstructive sleep apnoea. European Respiratory Journal. January 2026. https://publications.ersnet.org/
- Colpani JT, Ou YH, Kosasih AM, et al. Mandibular Advancement Device versus CPAP in Severe Obstructive Sleep Apnea. Journal of Dental Research. 2026;105(1):112-119. https://nslhd.intersearch.com.au/
- Beyond CPAP: 3 Real Alternatives That Can Help You Finally Sleep. AirLift Sleep. 6 April 2026. https://airliftsleep.com/
- The Rise of Alternative Sleep Therapies in 2026: Key Trends for DME Providers. VGM & Associates. 20 March 2026. https://www.vgm.com/